W obronie koncernu farmaceutycznego

W obronie koncernu farmaceutycznego ?

Szanowny Pacjencie, być może będzie to zaskoczeniem, ale raz w życiu stanę w obronie wielkiego koncernu farmaceutycznego. A oto cała historia:

Władze australijskie wymierzyły wysokie grzywny spółce farmaceutycznej Reckitt-Benckiser (1).
Zarzucają jej sprzedaż ibuprofenu (Nurofen) w różnych opakowaniach, o różnych kolorach, z różnymi wskazaniami:

  • Nurofen na bóle migrenowe,
  • Nurofen na ból głowy spowodowany wysokim ciśnieniem,
  • Nurofen na bóle menstruacyjne,
  • Nurofen na ból pleców.

 

nurofen1

Te rzekomo specjalistyczne leki sprzedawano drożej niż Nurofen w odmianie „podstawowej”.
Ale okazuje się, że w pudełkach tych znajdowała się taka sama dawka tej samej substancji chemicznej, ibuprofenu lizyny.

„Przekręt”, „skandal”„oszustwo” – zgodnie oznajmiły prasa, władze i stowarzyszenia konsumenckie (2). A Reckitt-Benckiser skazano na zwrot pieniędzy milionom klientów i wysokie grzywny za stosowanie wprowadzających w błąd praktyk handlowych.

Nie wątpię, że psy myśliwskie miały rację z chemicznej perspektywy. Ale mylą się pod względem psychologicznym.

Tak, wygląd leków ma znaczenie!

Naukowcowi w jego białym fartuchu, z oczami utkwionymi w mikroskopie, sprzedawanie tej samej substancji w różnych opakowaniach może się wydawać skandaliczne.
Ale dla chorego to nie to samo: wygląd leków ma znaczenie. Wszyscy wiedzą, że:

  • tabletki kolorowe działają lepiej niż białe (3),
  • zastrzyk przeciwbólowy podany choremu jest o 50% skuteczniejszy, jeśli w chwili podania lekarz w białym fartuchu jest obok (4),
  • fałszywy zastrzyk działa lepiej niż fałszywa tabletka (5),
  • duże tabletki są skuteczniejsze niż małe (6),
  • kilka tabletek na raz działa lepiej niż jedna, także w przypadku fałszywych leków (placebo) (7),
  • lekarstwo zaprezentowane choremu jako bardzo drogie działa lepiej niż lekarstwo zaprezentowane jako tanie (8).

I można jeszcze dalej i bardziej szczegółowo na ten temat!
Zdaniem dziennikarzy z The Atlantic, których cytowałem powyżej:

  • Niebieskie tabletki działają lepiej jako tabletki na uspokojenie.
  • Tabletki czerwone i żółte działają stymulująco.
  • Kolor żółty sprawia, że antydepresanty są bardziej skuteczne (czyżby z powodu barwy słońca?).
  • Zieleń zmniejsza lękliwość (kolor nadziei; znane jest również uspokajające działanie spacerów wśród zieleni).
  • Biały łagodzi dolegliwości bólowe.
  • Jeśli się sparzysz, czerwony krem słabiej Ci pomoże niż krem biały.
  • Ponadto, lekarstwo, które ma nazwę wytłoczoną na tabletkach, działa lepiej.

Różnice kulturowe

Istnieją jednak różnice kulturowe.

Na przykład, naukowcy zaobserwowali, że uspokajające działanie barwy niebieskiej nie sprawdza się w przypadku Włochów. Tłumaczą to tym, że… Włosi kojarzą kolor niebieski z narodową drużyną piłkarską (gli Azzuri – Niebiescy), co wywołuje u nich skok adrenaliny.

W Afryce uważa się, że kolor żółty jest skuteczniejszy w przypadku leków przeciw malarii, ponieważ u chorych cierpiących na tę chorobę białka w oczach żółkną.

Celem jest leczyć, a nie mieć rację

Niektórzy pomyślą, że to smutne, że to zawód, że chorzy są aż tak „głupi” w tym wieku naukowego rozsądku.

Ale celem medycyny jest pomagać pacjentom, a nie udowadniać, że ma „rację z naukowego punktu widzenia”. Tym lepiej, jeśli pożądany cel osiągniemy kuglarskimi wybiegami!

Dobrzy rodzinni lekarze zawsze stosowali placebo w leczeniu chorych: poważna mina, zmarszczenie brwi, uważne osłuchanie stetoskopem, pastylka o wyglądzie lekarstwa – i chory od razu czuł się lepiej.

Wszyscy rodzice znają skuteczność „magicznego buziaka”, który tak często i szybko leczy dziecięce dolegliwości (czy już wkrótce zabronią nam stosowania „magicznego buziaka” ze względu na prawdę naukową?!). Skuteczna bywa też groźba klapsa – jako środka pedagogicznego – o czym mogę zaświadczyć na podstawie własnego doświadczenia: jeśli rodzic jest wiarygodny w oczach własnych dzieci, to nawet nie musi podnieść na nie ręki; dzieci muszą natomiast wiedzieć, że jest zdolny to zrobić…

Na koniec, przyznaję, że Reckitt-Benckiser „poszedł po bandzie”, sprzedając drożej produkt zawierający tę samą substancję.

Ale to znowu kwestia psychologii! Znam lekarza, który w czasach, kiedy francuski Narodowy Fundusz Zdrowia nie zablokował jeszcze wszystkich możliwości, dogadał się z aptekarzem z sąsiedztwa i proponował pacjentom dwie mikstury, różową i niebieską.

I jedna, i druga, zawierały wyłącznie mieszankę wody, cukru, kwasu cytrynowego i kilku naturalnych barwników. Ale cena zmieniała się w zależności od możliwości pacjenta.

Jeśli mikstura była zbyt tania, nie działała. Jeśli była zbyt droga, stanowiła zbyt wielkie obciążenie

Źródła:

1) Nurofen condamné pour tromperie.

http://www.medisite.fr/a-la-une-nurofen-condamne-pour-tromperie.1011571.2035.html

2) Nurofen maker Reckitt Benckiser fined in Australia.

http://www.bbc.com/news/business-36167011

3) The Power of Drug Color.

http://www.theatlantic.com/health/archive/2014/10/the-power-

of-drug-color/381156/
4) Response expectancies in placebo analgesia and their clinical relevance.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11406341

5) «Heretics, Adventures with the Enemies of Science» par Will Storr.
6) «Cure: A Journey Into the Science of Mind over Body» par Jo Marchant
7) Tamże.
8) Expensive Drugs Work Better Than Cheap Ones.

http://well.blogs.nytimes.com/2015/01/28/expensive

-drugs-work-better-than-cheap-ones/?_r=1

 

 

Zakresem naszego działania obejmujemy miejscowości :
Łapanów, Gdów, Kłaj, Wieliczka, Dobczyce, Myślenice, Kraków, Niepołomice, Targowisko, Łapczyca, Bochnia, Królówka, Sobolów, Trzciana, Łąkta, ŻegocinaLimanowa, Zakopane, Nowy Sącz, Rabka, Kasina Wielka, Mszana Dolna,  i wiele innych z małopolski .